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醫(yī)保報(bào)銷新規(guī)定!普通門診也可以報(bào)銷!隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，各種醫(yī)療保障制度也更加完善，最近醫(yī)保改革也進(jìn)行了新規(guī)定，今天就跟小編一起閱讀下文，做更多的了解與學(xué)習(xí)吧!

醫(yī)保報(bào)銷新規(guī)定!普通門診也可以報(bào)銷!隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，各種醫(yī)療保障制度也更加完善，最近醫(yī)保改革也進(jìn)行了新規(guī)定，今天就跟小編一起閱讀下文，做更多的了解與學(xué)習(xí)吧!

8月26日，國(guó)家醫(yī)保局正式向社會(huì)公布《關(guān)于建立健全職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診共濟(jì)保障機(jī)制的指導(dǎo)意見(jiàn)(征求意見(jiàn)稿)》。

1、新增普通門診費(fèi)用醫(yī)保也能報(bào)銷了

覆蓋范圍：包括在職職工和退休人員在內(nèi)的全體職工醫(yī)保參保人員;

支付范圍：普通門診醫(yī)療費(fèi)用(新增待遇);

支付比例：50%起步，并適當(dāng)向退休人員傾斜;

支付政策：針對(duì)門診服務(wù)特點(diǎn)科學(xué)測(cè)算，與住院支付政策相銜接;

簡(jiǎn)單點(diǎn)來(lái)說(shuō)就是看門診也能報(bào)銷了，下一步將逐步擴(kuò)大由統(tǒng)籌基金支付門診慢特病病種范圍，并隨著門診共濟(jì)保障機(jī)制的健全，探索有病種保障向費(fèi)用保障過(guò)渡;同時(shí)，門診開展比住院更經(jīng)濟(jì)、方便的特殊治療，可參照住院待遇進(jìn)行管理。

2、職工醫(yī)保賬戶計(jì)入辦法微調(diào)

在職職工計(jì)入辦法是：個(gè)人繳費(fèi)計(jì)入個(gè)人賬戶，單位繳費(fèi)全部計(jì)入統(tǒng)籌基金;

計(jì)入水平：個(gè)人繳費(fèi)基數(shù)2%以內(nèi)

退休人員：計(jì)入辦法原則上有統(tǒng)籌基金按定額劃入;

計(jì)入水平：基本養(yǎng)老金2%左右測(cè)算

改革后，參保人個(gè)人賬戶現(xiàn)有的錢不變，統(tǒng)籌基金與個(gè)人賬戶的結(jié)構(gòu)更加優(yōu)化，保障能力更強(qiáng);門診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷水平提高;當(dāng)期新計(jì)入個(gè)人賬戶的錢減少，用來(lái)加強(qiáng)門診保障;同時(shí)個(gè)人賬戶的使用范圍拓寬。

3、個(gè)人賬戶能給家人用了

改革后，享受人群將從參保人本人擴(kuò)大到職工本人及其配偶、父母、子女。

擴(kuò)大支付范圍：從原來(lái)只能支付職工本人的醫(yī)療費(fèi)用，擴(kuò)大到，支付在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的由個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用，以及在定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買藥品、醫(yī)用耗材發(fā)生的由個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用。另外，還將探索用于配偶、父母、子女參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保等的個(gè)人繳費(fèi)。

4、個(gè)人繳費(fèi)是不是會(huì)增加?

很多小伙伴關(guān)心的個(gè)人賬戶是不是廢了的問(wèn)題?

據(jù)國(guó)家醫(yī)療保障局待遇保障司副司長(zhǎng)介紹，改革后，不僅醫(yī)保待遇不會(huì)減，同時(shí)也不增加個(gè)人繳費(fèi)。“我們提高門診保障水平，是通過(guò)優(yōu)化個(gè)人賬戶的結(jié)構(gòu)，增強(qiáng)做大統(tǒng)籌基金，同步擴(kuò)大基金的保障范圍，把門診小病納入到保障范圍。讓老百姓對(duì)身邊的醫(yī)療服務(wù)放心、滿意?！眹?guó)家醫(yī)療保障局待遇保障司副司長(zhǎng)說(shuō)。

對(duì)于改革前醫(yī)保個(gè)人賬戶的積累資金，樊衛(wèi)東解釋，改革前個(gè)人賬戶積累的資金仍歸個(gè)人所有。在使用上，原來(lái)執(zhí)行什么政策，還執(zhí)行什么政策?！霸瓉?lái)的那部分不作改變;改革也絕不是個(gè)人賬戶存廢的問(wèn)題?！?

醫(yī)保報(bào)銷新規(guī)定!普通門診也可以報(bào)銷!看完上文的你，對(duì)此是不是已經(jīng)有了一個(gè)大致的了解與認(rèn)知!如果您還有疑問(wèn)，或者想要學(xué)習(xí)更多相關(guān)財(cái)會(huì)知識(shí)，可以在文章上方點(diǎn)擊咨詢會(huì)計(jì)教練的在線答疑老師，會(huì)有老師為您答疑解惑哦!